بررسی نتایج سونوگرافی در پارگی طحال در بیماران دچار صدمه غیر نافذ شکمی مراجعه کننده به بیمارستان شفیعیه زنجان

مقدمه : شایع ترین عضو آسیب دیده در ترومای غیر نافذ شکمی طحال است که تقریباً در موارد به صورت آسیب انحصاری داخل شکمی می باشد.در حال حاضر سونوگرافی به عنوان یک روش قابل اعتماد برای جایگزینی ct اسکن توصیه می شود. لذا مطالعه حاضر به منظور بررسی نتایج سونوگرافیک در پارگی طحال در بیماران دچار صدمه غیر نافذ شکمی صورت گرفته است. روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی و با استفاده از اطلاعات پرونده تمام بیماران دچار صدمه غیر نافذ شکمی در طی سال های 1381-1380 ( تعداد 308 بیمار ) مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان شفیعیه زنجان انجام شده است . در مواردی که بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته بود، نتیجه جراحی با نتیجه سونوگرافی قبل از عمل مقایسه شد . داده ها با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردیده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : از تعداد 308 بیمار دچار ترومای بلانت شکمی که سونوگرافی شکم انجام شده بود، نتیجه سونوگرافی 25 نفر (8%) نرمال نبوده و تمام این 25 نفر به اتاق عمل ارجاع شده بودند. گزارش سونوگرافی قبل از عمل و تشخیص بعد از عمل جراحی به شرح زیر است: در سونوگرافی قبل از عمل 8 نفر از آنها احتمال ضایعه طحالی گزارش شده و نتیجه بعد از عمل جراحی همه آنها (100%) پارگی طحال بوده و اسپلنکتومی انجام شده بود. در سونوگرافی قبل از عمل 8 نفر از بیماران، مشاهده مایعات گزارش شده و در لاپاراتومی انجام شده تمامی آن ها پارگی طحال داشته و اسپلنکتومی شده بودند. در سونوگرافی 2 نفر از بیماران ضایعه طحالی و مشاهده مایع آزاد در داخل شکم گزارش شده بود ولی در لاپاراتومی انجام شده پارگی روده کوچک داشته و طحال سالم بوده است. نتیجه گیری : با توجه به این که تمام افرادی که احتمال ضایعه طحالی قبل از عمل گزارش شده است 100% پارگی طحال داشته اند، لذا تصور می شود که یک سونوگرافیست مجرب همراه با دستگاه سونوگرافی می تواند کمک های زیادی به درمان زودتر و تصمیم بهتر جراحی داشته باشد. واژه های کلیدی : پارگی طحال – سونوگرافی – صدمه غیر نافذ شکمی – مایع آزاد